{"id":7379,"date":"2024-04-29T09:03:56","date_gmt":"2024-04-29T07:03:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.associazionepsyche.it\/it\/?p=7379"},"modified":"2024-04-29T09:06:32","modified_gmt":"2024-04-29T07:06:32","slug":"il-disturbo-bipolare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.associazionepsyche.it\/it\/il-disturbo-bipolare\/","title":{"rendered":"Il disturbo bipolare"},"content":{"rendered":"\n<p><em>A cura di Ilaria Sofia Toscano<\/em><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/www.associazionepsyche.it\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/x-blog.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.associazionepsyche.it\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/x-blog-843x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7381\" width=\"131\" height=\"160\" srcset=\"https:\/\/www.associazionepsyche.it\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/x-blog-843x1024.jpg 843w, https:\/\/www.associazionepsyche.it\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/x-blog-247x300.jpg 247w, https:\/\/www.associazionepsyche.it\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/x-blog-768x933.jpg 768w, https:\/\/www.associazionepsyche.it\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/x-blog-1265x1536.jpg 1265w, https:\/\/www.associazionepsyche.it\/it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/x-blog.jpg 1581w\" sizes=\"(max-width: 131px) 100vw, 131px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<p><em>\u00abA volte ho una terribile lucidit\u00e0 mentale, quando la natura \u00e8 cos\u00ec bella di questi tempi e poi non sono pi\u00f9 consapevole di me stesso e il dipinto mi viene in mente come se un sogno. Ho davvero paura che ci\u00f2 avr\u00e0 la sua reazione di malinconia quando arriver\u00e0 la brutta stagione\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Vincent Van Gogh<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019International Society for Bipolar Disorder insieme all\u2019International Bipolar Foundation e l\u2019Asian Network of Bipolar Disorder hanno istituito il 30 marzo come Giornata Mondiale del Disturbo Bipolare. Tale data, \u00e8 stata scelta in memoria della nascita del geniale e tormentato pittore olandese Vincent Van Gogh, la cui storia sembrerebbe delineare un quadro riconducibile al disturbo bipolare.<\/p>\n\n\n\n<p>La ricorrenza di questa giornata \u00e8 diventata un\u2019occasione preziosa per porre i riflettori su una delle patologie psichiatriche pi\u00f9 controverse, tanto complesse da essere spesso scambiata con altre psicopatologie, come la depressione o, se in concomitanza di scivolamenti psicotici, la schizofrenia.<\/p>\n\n\n\n<p>Al pari di Van Gogh, numerosi altri artisti noti hanno sofferto della medesima patologia. Tra questi ricordiamo Alda Merini, con la sua frase emblematica: \u201c<em>E se diventi farfalla nessuno pensa pi\u00f9 a ci\u00f2 che \u00e8 stato quando strisciavi per terra e non volevi le ali<\/em>\u201d.&nbsp; Tale citazione descrive bene la condizione bipolare, caratterizzata da un alternarsi di fasi maniacali o ipomaniacali, riconducibili a una farfalla e al suo volo in cielo, a fasi depressive, che fanno pensare invece al suo essere inizialmente bruco, che altro non fa se non camminare lentamente e arrotolarsi su s\u00e9 stesso, ricordando l\u2019essere umano senza energie, steso su un letto e rannicchiato in posizione fetale.<\/p>\n\n\n\n<p>Ora, tutti noi sperimentiamo nel corso della vita fluttuazioni del tono dell\u2019umore, caratterizzate da gioia o tristezza ma, parlando di disturbo bipolare, intendiamo una situazione in cui tali oscillazioni, diventano tanto intense e protratte nel tempo da dar luogo a una vera e propria patologia che rientra nella categoria dei disturbi dell\u2019umore.<\/p>\n\n\n\n<p>Questi disturbi solitamente esordiscono durante l\u2019adolescenza o intorno ai 20-30 anni, anche se possono manifestarsi sintomi gi\u00e0 a partire dall\u2019infanzia. Sono caratterizzati da episodi di mania e depressione alternati, ma molto spesso si ha la predominanza di una delle due condizioni. La prevalenza nel ciclo di vita \u00e8 del 2% e solitamente si manifesta in comorbilit\u00e0 con altre sindromi psicopatologiche, rendendo la diagnosi ancora pi\u00f9 complessa.<\/p>\n\n\n\n<p>La genesi del disturbo \u00e8 da attribuirsi a una molteplicit\u00e0 di fattori; l\u2019ereditariet\u00e0 sembra svolgere un ruolo importante, inoltre, esistono evidenze di disregolazione dei neurotrasmettitori serotonina, dopamina e noradrenalina. Infine, i fattori psicosociali, come eventi di vita stressanti o esperienze infantili avverse e\/o traumatiche possono favorire l\u2019insorgenza del disturbo. Ai fini della diagnosi, \u00e8 necessario dunque che sia compiuta un\u2019attenta anamnesi preliminare.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>I disturbi bipolari sono classificati come: disturbo bipolare di tipo I (si manifesta con episodi di mania, con o senza depressione), disturbo bipolare di tipo II (si manifesta con ipomania e depressione), disturbo ciclotimico (sintomi maniacali e depressivi per almeno due anni, ma che non soddisfano criteri per mania e depressione), disturbo bipolare indotto da sostanze e\/o farmaci, disturbo bipolare dovuto ad altra condizione medica e disturbo bipolare non altrimenti specificato.<\/p>\n\n\n\n<p>Il disturbo bipolare comincia solitamente con una fase acuta di sintomi di depressione o mania, seguita da remissioni e successive recidive. Durante le fasi di remissione, si manifestano spesso sintomi residui, che talvolta compromettono la qualit\u00e0 della vita di chi ne soffre. Le recidive consistono invece in periodi di durata variabile da poche settimane a 3 o 6 mesi, di sintomi intensi, maniacali o ipomaniacali e\/o depressivi. A causa di questo ripetersi di alterazioni gravi del tono dell\u2019umore, i pazienti che soffrono di tale disturbo, sono soggetti a maggior rischio di suicidio.<\/p>\n\n\n\n<p>Il trattamento del disturbo consiste in una combinazione di farmaci stabilizzatori dell\u2019umore (litio e anticonvulsivanti) e\/o antipsicotici di seconda generazione e di interventi psicoeducativi e psicoterapici. Fondamentali sembrano essere la terapia di gruppo, la terapia individuale soprattutto di stampo cognitivo-comportamentale (CBT) e i gruppi di supporto. Lo scopo \u00e8 aiutare chi ne soffre a convivere con il disturbo e a riconoscere i segni precoci di una possibile ricaduta. Infatti, il disturbo bipolare, altera notevolmente le capacit\u00e0 lavorative e socio-relazionali; allo stesso tempo, stati maniacali lievi (ipomania), possono manifestarsi come adattivi, dando luogo a un aumento di energia, creativit\u00e0, fiducia e miglior funzionamento sociale. \u00c8 forse per questo che si riscontra una notevole incidenza della patologia in ambito artistico e creativo.<\/p>\n\n\n\n<p>Il <em>World Bipolar Day<\/em>, sembra dunque voler ispirare un cambiamento globale nel modo di considerare il disturbo bipolare, che elimini lo stigma sociale di cui soffre, favorendo una discussione aperta e promuovendo una maggiore sensibilit\u00e0 a riguardo.<\/p>\n\n\n\n<p>In una nota intervista, alla domanda \u201c<em>Lei \u00e8 felice?<\/em>\u201d, Alda Merini rispose: \u201c<em>La mia felicit\u00e0 \u00e8 la mia rassegnazione. S\u00ec, sto bene da sola, quando se ne vanno tutti e posso cominciare a pensare anche in questa piccola casa che tutti denigrano, dicono che \u00e8 disordinata, non curata, polverosa. Ma questa polvere \u00e8 polvere di farfalle come sono i pensieri. E se la togli non volano pi\u00f9\u201d<\/em>. La poetessa fece della consapevolezza della propria condizione, la sua forza.<\/p>\n\n\n\n<p>Questo ci fa riflettere sull\u2019importanza di conoscere e riconoscere i sintomi del disturbo bipolare per attivare gli interventi opportuni.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Bibliografia<\/p>\n\n\n\n<p>Gordovez FJA, McMahon FJ: <em>The genetics of bipolar disorder<\/em>. Mol Psychiatry 25(3):544-559, 2020. doi: 10.1038\/s41380-019-0634-7<\/p>\n\n\n\n<p><em>Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders<\/em>, 5th ed, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 140-141.<\/p>\n\n\n\n<p>Goodwin G. M., Haddad P.M., Ferrier I.N., et al: Evidence-based guidelines for treating bipolar disorder: Revised third edition recommendations from the British Association for Psychopharmacology.&nbsp;<em>J Psychopharmacol<\/em>&nbsp;30(6):495-553, 2016. doi: 10.1177\/0269881116636545<\/p>\n\n\n\n<p>Calossi, S., &amp; Fagiolini, A. (2011). Disturbo bipolare e comorbidit\u00e0.&nbsp;<em>Giorn Ital Psicopat<\/em>,&nbsp;<em>17<\/em>, 352-360.<\/p>\n\n\n\n<p>Merini A., Poesie<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A cura di Ilaria Sofia Toscano \u00abA volte ho una terribile lucidit\u00e0 mentale, quando la natura \u00e8 cos\u00ec bella di questi tempi e poi non sono pi\u00f9 consapevole di me stesso e il dipinto mi viene in mente come se un sogno. 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